Décollement massif du placenta (HRP ou infarctus placentaires) et grossesse suivante à terme?

Mon message s'adresse plutôt aux malchanceuses de la coagulation qui ont vécu un des problèmes évoqués dans le titre du sujet.

Je suis présentement enceinte de mon 2e enfant, après avoir perdu Laeticia en toute fin de l'accouchement, en raison d'un décollement massif du placenta.

Je suis suivie en grossesse à risque élevé à Ste-Justine et je prends depuis le début de ma grossesse des anticoagulants (une injection d'héparine par jour et aspirines nourrisson). Tout se passe pour le mieux pour l'instant, mon doppler des artères utérines était nickel.

Ma gynécologue (que j'aime beaucoup d'ailleurs) est extrêmement confiante qu'un tel accident ne se reproduira pas. Aujourd'hui je lui ai demandé si elle comptait me provoquer et elle m'a dit que ça dépendrait du col. Elle dit qu'il vaut mieux ne pas forcer un accouchement si le col n'est pas prêt, que si ça finissait en césarienne d'urgence, ce n'était pas forcément mieux pour le bébé. Donc, possibilité de me rendre à terme... Je ne suis pas contre l'idée mais je suis un peu surprise. Quand je lui ai mentionné que les docteurs de médecine interne préconisaient tous un déclenchement pour prévenir le vieillissement prématuré du placenta, elle m'a dit "Ah si on les écoutait, on ferait naître tous les bébés à 34 semaines!". À quelque part, je suis d'accord avec elle mais, en même temps, ces médecins ne doivent pas le préconiser pour rien!?

Y en a-t-il, parmi vous, qui ont eu aussi un accident lié à la coagulation du sang et qui se sont, malgré tout, rendues à terme à la grossesse suivante (avec un accouchement par voie basse)? J'ai l'impression que c'est assez inusité comme situation...

Merci!

P.S. Je ne veux absolument pas d'une césarienne - à titre d'information complémentaire

bonjour marianne

moi j'ai fais de multiples infarctus du placenta
pour Colin il a été decidé de me declencher a 38 sa mais le filou est venu par lui même a 37 sa
pour cette grossesse je dois de nouveau être declanché a 38 sa ou bien ...
car moi je dois arretter l'aspirine a 34 sa c'est leur protocole
et que ma gygy ne veut pas prendre de risque

pour le moment j'ai toujours accouché par voie basse par contre le fait d'être déclenché aie aie les contractions arrives vite et sont trés douloureuses mais bon c'est pour la bonne cause
je dis ca pour le moment mais le jour j je serais moins fiere

voila pour moi marianne

Merci Virginie!

En fait, moi comme mon placenta a décollé (ou plutôt déchiré), j'avoue que je suis très très très méfiante face à l'ocytocine... On me dit que c'est sans danger mais si je faisais partie de la malheureuse statistique pour qui les contractions avaient fragilisé mon placenta au point de provoquer une rupture? (on m'en a administré dès le début de l'accouchement pour Laeticia)

Ce sont des si et des craintes infondées mais je pense que c'est aussi pour cette raison que je suis réceptive à l'accouchement complètement naturel... mais ceci étant dit, comment savoir ce qui arrivera quand on sait pas ce qui s'est passé la dernière fois?

Virginie, suite à la naissance de Colin, ont-ils fait une autopsie de ton placenta? Question de voir s'il était en bonne santé ce coup-ci?

Marianne,

Je t'ai déjà répondu par ailleurs sur le sujet, mais je me retrouve dans tes réflexions...pas envie d'une césa, sauf s'il le faut, pas envie d'aller à terme car mon placenta était hyper mature à la grossesse d'Enzo et après coup ceci explique cela dans mon esprit...

bref...des choses bien compliquées, et pour le moment je me contente d'espérer qu'autour des 35 SA mon col va devenir favorable et que ma puce, un peu plus tard, aura envie de nous rencontrer avant qu'on "doive décider" ...

Ca c'est dans l'idéal, mais bon après ce qu'on a vécu, on a droit à "l'idéal" non? hihi

Moi aussi, l'aspégic est prévu pour être arrêté à 34-35 SA et d'ailleurs, le lovenox aussi!!!!...gloups

Tout ça pour dire que je suis preneuse aussi de témoignages de mamanges qui ont eu une grossesse espoir à terme après ce genre d'événements...

a ma connaissance aucune analyse du placenta pour Colin a été faite
je me souviens avoir demandé a la sage femme ce qu'elle en pensait
et elle m'a dit que pour le terme il était beau et correct
pour information c'est la sage femme qui m'a accouché de mon ange et qui a vu de suite qu'il n'etait pas en bon état et que c'était surement la cause de sa mort
elle a vu juste

tu vois moi ce qui me rassure c'est d'être declenché par contre je ne savais pas que l'ocytocine pouvait provoqué une rupture du placenta

pas facile de vivre une grossesse espoir
mais dans les bons jours je me dis que nous avons droit a notre part de bonheur

Oh la la, non non non Virginie! Je ne voulais pas te causer des craintes par rapport à l'ocytocine! Tous les médecins m'ont assuré que cela n'avait aucun effet et que des milliers d'accouchement avaient lieu chaque jour avec ce médicament sans que cela n'entraîne aucune complication!

C'est plutôt une théorie forgée par une autre maman et moi, qui avons toutes deux perdu notre bébé suite à un décollement du placenta et lors d'un accouchement similaire.

J'avais ouvert un post un jour sur le forum demandant aux filles ayant vécu un décollement placentaire si elles étaient aussi sur l'ocytocine et mon sondage avait bien démontré que cela ne semblait avoir aucun rapport avec le décollement du placenta.

Mais bon... tu sais comme on ne se satisfait pas toujours du "y a pas de raison" alors je reste quand même méfiante avec ce médicament... Je suppose que, sur un placenta fragilisé, c'est quand même pas l'idéal?! Mais bon, y a aucune raison que notre placenta soit fragilisé ce coup-ci et c'est plutôt ça qu'il faut retenir!

Maryline, eh bien... moi je ne sais même pas quand ils prévoient arrêter les médicaments! Je vais en parler la prochaine fois! Mais je pense qu'avec l'héparine, 24h avant c'est suffisant. Sauf que si l'accouchement se provoque naturellement, je suppose que vaut mieux avoir arrêté avant... C'est vrai, j'y avais pas pensé! J'avoue que la petite période sans médicaments + dépassement du terme de Laeticia va être particulièrement angoissante!

ok marianne
c'est vrai par contre tu vois moi je ne peux pas psychologiquement parlant aller a terme avec ce qui est arrivé a mon fils
et ma gygy ne préfere pas
tu es bien courageuse marianne

J'ai pas dit mon dernier mot encore!

C'est que je sais que, d'ici 6 semaines, je vais revoir les spécialistes de la médecine interne. Normalement, leur rôle est de prévoir un protocole dans le cadre de la décision de ma gynécologue mais, s'il me disent que c'est risqué, je ne me gênerai pas pour insister pour un déclenchement. Après, je ne sais pas ce qui me fait le plus peur entre le vieillissement prématuré du placenta et des contractions très fortes.

Et une petite voix au fond de moi me dit que, si Laeticia est arrivée à 37+5 sa... Mon corps ne me laissera pas aller au-delà. Mais bon, c'est un peu de la pensée magique!

Le fait que tu aies Colin dans les bras me donne espoir pour nous toutes... Comme quoi ce n'est peut-être pas une fatalité, cette saleté de placenta dysfonctionnel...

on la gagnera notre guerre contre ses foutus placentas

et oui c'est vrai que ça donne de l'espoir!

Marianne : c'est à mon dernier rdv en date que le gynéco m'a dit qu'on arreterait le lovenox "a la fin du 8eme mois"...euh...à peu près la date de la perte d'Enzo..alors comme toi, oui, cette période de fin de traitement + passage du terme où on a perdu Enzo va être angoissante...mais idem, je me dis que j'ai le temps d'en rediscuter avec lui d'ici là suivant l'évolution de la grossesse...
(enfin ça approche quand même lol)

Je crois qu'il disait ça dans l'optique où je ne veuille pas déclencher...et je pense effectivement que 24h à l'avance suffit pour l'héparine (;-))

J'ai rien dit sur le coup mais quand il m'a dit ça, je me suis dit que je négocierais en temps voulu hihi

Ah oui pas facile ces questionnements : moi aussi j'oscille de +en + entre "laisser faire la nature" ou "déclencher"...et pourtant je n'ai pas entièrement confiance en mon placenta!

Nous aurons bientôt la réponse de toute façon ;-) vivement qu'on ait nos petits bouts dans nos bras et qu'on repense à tout ça avec le soulagement d'avoir passé ce cap difficile de prise de décision...

Biz les filles

bonjour mariane

j'ai perdu mon petit ange a 27sa ,infartus et hrp, j'ai retenter une nouvelle grossesse 6 mois plus tard, il y a eu recidive mais je n'est eu que aspegic nourrisson, ma fille va bien hereusement, sur mon placenta 2 hep et infartus

je suis de nouveau enceinte et surprise des jumeaux, je suis sous aspegic et lovenox, on ma bien dit tres peu de recidive avec ces traitement j'espere que sa va bien ce passé , je suis a 19sa mardi


au cas ou tu a un lien dans ma signature, j'ai créer un groupe pour les maman et maman'ge dans notre cas

Bonjour baba1201 et merci pour ta réponse!

Est-ce que l'on a trouvé quelque chose dans ton sang? Une cause à tes récidives?

Dans mon cas, il n'y a pas eu de RCIU... L'accident du décollement du placenta a été soudain et très violent. Apparemment, ce n'est pas un événement qui se préparait depuis longtemps car il n'y a eu aucun symptôme et ma petite avait le bon format pour son terme!

Je te souhaite une belle grossesse et deux beaux jumeaux en santé!

Maryline,

Oui, on va se croiser les doigts pour la nature se décide pour nous juste à temps (pas avant et pas trop tard!).

Sinon, on espère quand même être celles qui auront le dernier mot! C'est quand même pas la fin du monde un déclenchement avant que le col soit prêt... C'est pas l'idéal c'est certain mais ils le font tous les jours!

On a 9-10 bonnes semaines pour y penser (ou pas, justement!)

J'ai fait un hématome rétro placentaire à 22 semaines de grossesse. Je suis maintenant la maman d'un beau petit garçon depuis un peu plus de 6 mois maintenant. J'ai été excessivement bien suivi pendant ma grossesse et j'ai accouché vaginalement à 38 semaines. J'ai eu une grossesse très stressante parce que j'avais tellement peur que ça arrive à nouveau, mais finalement tout s'est bien déroulé. Les médécins ne comprennent pas vraiment les HRP et disent que c'est rare que ça se reproduise surtout si on est pas dans le profil type (fumeuse, plus de 35 ans, grossesse multiple, cocainomane).

Bonjour à vous toutes,

cela faisait un moment que je n'étais pas venue sur ce site et en voyant le sujet je me permets de vous répondre.
mon parcours "grossesse" est loin d'être évident
en 2009, j'ai accouché de mon petit mahé à 32 sa, mort né, cuase infarctus placentaire multiple
je suis tombée enceinte quelques mois aprés, grosssesse sous kardegic, bebe ne bougeant pas beaucoup, sang foetale dans mon sang j'ai tenu jusqu'à 37 sa et j'ai été déclenché.Mon fils va trés bien, mais le placenta etait en trés mauvais état.
en 2011 je suis tombée enceinte, grossesse sous kargégic, tout allait bien jusqu'à 30 sa aprés bébé bougeant moins, multiples passages aux urgences, ma dernière visite à 36 sa+3 s'étant soldé par césarienne en urgence car HRP, ils ont sauvé ma fille et elle n'a pas de sequelles, elle vient d'avoir 14 mois et va bien,.

Aujourd'hui, je suis enceinte de presque 25 sa, grossesse trés compliquée et stressante depuis le début, sous kardegic, j'ai demandé si je pouvais accoucher plus tot, le prof qui me suit m'a dit objectif 36 sa mais on verra.
j'ai trés peur, je guette les moindres symptomes,
qu'avez-vous au comme symptomes lors de l'HRP?
Les examens au cours de la grossesse étaient-ils tous bons?

bonjour marianne je viens de voir votre message.
Dimanche dernier j ai egalement fait un hrp a 31 semaines sans aucune explication.
mon gygy ma dit que c etais un accident de parcours alors ke le lundi tout allait bien.
je desire egalement retomber enceinte mais tres peur a nouveau de l echec..
comment faire pour ne pas etre angoisser..

Mamanmahe : malheureusement je ne te rassurerai pas car je n'ai eu aucun symptômes ni avant, ni au moment de l'HRP (j'ai fait l'hémorragie sans douleur, rien...)... tu es bien suivie, ils ont su détecter à temps pour tes autres enfants, cela devrait être de même cette fois! mais j'imagine ton stress...


Ptitenenette : tout d'abord , malheureusement et heureusement bienvenue parmi nous si je puis dire...malheureusement à cause des raisons de ta présence ici, et heureusement car tu trouveras ici un précieux soutien, qui pour ma part a été et est encore inestimable...
Je comprends ton questionnement sur le "comment faire pour ne pas angoisser"..je ne te mentirai pas, l'HRP restera comme une ombre qui te suis...Mais le temps passant, l'envie d'un autre enfant se faisant de plus en plus sentir, la peur est passée au second plan pour moi et une fois que j'ai senti que l'envie et "la prise de risque" etait plus forte que la peur, je me suis lancée...en etant bien suivie, en m'écoutant, en prenant soin de moi et en faisant pas mal de sophrologie puisque j'y suis receptive...

Je te souhaite bon courage, et n'hésite pas si besoin...

Pour ma part en tout cas, un médecin en qui j'avais complètement confiance et des examens réguliers, un suivi comme je le souhaitais, m'ont permis de mener correctement cette grossesse espoir, en en profitant, oui oui...malgré la peur...

courage mesdames, c'est possible...

Bonjour à toutes,

J'ai également vécu un HRP qui m'a fait perdre mon petit Gaspard à 31 SA.

J'ai une petite question, pour celles qui avaient à prendre de l'aspegic ou piqures d'héparine pour la grossesse suivante, c'est parce que vos examens sanguins ont montré que vous aviez des problèmes précis de coagulation / thromboses? 

Parce que moi j'ai fait le bilan d'hémostase et tout est parfaitement normal du coup, l'hématologue a indiqué dans son rapport qu'il n'y aurait rien de particulier à faire ou prendre comme traitement en cas de nouvelle grossesse...

Merci à toutes pour vos réponses,

Bonne soirée!

Bonjour Stef86,

Ici, rien de trouvé non plus dans les examens de coag. Cependant le protocole est tout de même de prendre de l'aspégic nourrisson pour la grossesse suivante. Il faudrait que tu discutes tranquillement de cela avec ton gynécologue, et si jamais il ne te semble pas au point, n'ais pas peur d'en changer...

POur les anticoag effectivement, si pas d'anomalies ce n'est pas indiqué en 1ère intention. mais c'est à discuter si certaines valeurs lors des échographies de la future grossesse ne sont pas normales je pense.

Bon courage à toi dans ce parcours difficile mais qui se fait, petit à petit ;-)

Bisous

ah oui...selon les pays les protocoles ne sont pas tout à fait identiques...:-/

bonjour stef

je bis maryline

moi non plus pas de soucis de coag mais protocole mis en place pour chaque grossesse
en accord avec gygy et tous le staff de la mat 

aspirine nourrisson des le +
jusqu'a 34 sa
echo/doppler a tous les mois a partir du 5 mois 
monitoring par sf a domicile 2 a 3 fois par semaine et pouvant aller a un jour sur deux en arrivant sur la fin 
déclenchement a 39 sa mais si bébé est décidé 

je serais de toi je n'hésiterais pas a demander un second avis 
vois avec ton gynécologue ce qu'il en pense 
mais cela me parait étrange de ne rien te préscrire 

courage a toi

Oui merci les filles, j'en parlerai le moment venu (ce ++++ tant attendu !! ) avec mon gynéco... je ne compte pas en changer, c'est le chef de service, je crois qu'il sait ce qu'il fait...

Bonjour Stef,

Hrp Rt decollement massif du placenta pour mon ange a presque 38sa. A la pds tout est ok.
Actuellement enceinte de 24sa et aucun traitement.
J'ai juste une homocysteine un peu haute, donc je prend un peu plus d'acide folique que la norme. 
Avant de retomber enceinte j'ai vu 2 chefs de service de 2 chu différents et ils m'ont tous les 2 dit que cela ne sert a rien d'avoir un traitement dans mon cas.
Je duis suivie par l'un d'entre eux, il a meme contacter un spécialiste d'un autre hopital par rapport a cette hyperhomocysteinemie, et il a dit pareil que les 2 autres.
Cela me stress beaucoup mais je me dis que prendre des médicaments pour rien c est pas top non plus.
Par contre, il ne me laisse pas aller à terme. Idéalement il aimerait que le travaille se mette en route vers 36sa et si pas, ce sera probablement une césa a 37sa. 

N'hésite pas à me faire un mp si t'as des questions

Courage...